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有些患者在开始试管婴儿治疗之前，医生会要求她们服用避孕药一段时间，开始服用的时间在试管婴儿治疗前3到4周左右。虽然避孕药用于预防意外怀孕，但避孕药有几个作用可以帮助患者在试管婴儿治疗中增加成功机会，这个过程也成为降调。

试管婴儿治疗前服用避孕药的原因

避孕药有助于减少卵巢囊肿形成的机会，卵巢囊肿会影响患者的生育能力并导致排卵周期异常，避孕药可以防止囊肿形成。

避孕药确保卵巢卵泡以相同的速率成熟，卵巢每个卵泡含有一个未成熟的卵细胞，当卵泡开始生长和成熟时，一个优势卵泡比其他卵泡生长得更快，其余卵泡停止生长，优势卵泡一旦成熟就会释放出一个卵子。避孕药确保所有卵泡以相同的速率生长，以便可以取出多个卵用于试管婴儿治疗治疗。

药物

避孕药确保卵巢对刺激的反应更好

在试管婴儿治疗过程中，避孕药在促排前服用，可以暂时停止卵泡的生长并使卵巢休息，有助于在下一阶段的促排时让卵巢对刺激药物做出更好的反应，产生更多的卵子，有助于试管婴儿治疗。

避孕药可以帮助患者控制排卵周期的时间，

通过服用避孕药这种方式，生殖中心可以有效安排治疗计划，不会干扰患者正常的工作生活。

避孕药如何适应试管婴儿治疗周期

服用避孕药是试管婴儿治疗等辅助生殖技术之前的前沿，试管治疗周期的第1天是月经周期的第一天，医生会要求患者在第2天到第4天之间进行血液检查和超声检查，如果检测结果正常，医生会要求您在周期的第4天或第5天开始服用避孕药。在开始试管婴儿促排之前，每天必须服用一次，患者需要在避孕药上至少10到15天，这也就是很多人说起的做试管婴儿要吃21天避孕药。

卵子

在试管婴儿中使用哪种避孕药？

不同的避孕药含有不同量的激素，对于试管婴儿治疗治疗，必须使用单相避孕药，每个药丸含有完全相同数量的激素，这样可以维持一致的激素水平。另外含有激素雌激素和黄体酮的复方药丸通常用于试管婴儿治疗。

在试管婴儿治疗过程中一定使用避孕药吗？

在试管婴儿治疗前是否服用避孕药不是每个患者都需要，医生会分析患者的病史制定方案后决定。

不建议使用避孕药的情况：

血栓：不推荐避孕药的风险因素之一是血栓的病史。如果患者过去曾患过血栓，医生将不会开避孕药。

囊肿：如果患者有卵巢囊肿，医生可能不会推荐避孕药，因为可能会导致囊肿大小增加并影响卵泡的成熟。

卵巢储备低：卵巢储备较低的女性会受到避孕药使用的影响，避孕药可导致用于试管婴儿取卵数减少。

之前试管婴儿治疗不成功 ：如果患者前一次的试管婴儿治疗治疗不成功，医生可能决定使用不同的方法来刺激卵巢，而不使用避孕药。

提醒读者，试管婴儿治疗服用任何避孕药请咨询您的主治医生医生将根据患者的病史考虑所有这些因素，并决定是否在试管婴儿治疗前使用避孕药。

猪宝宝

最后祝您获得优质的卵子，猪年有好孕！

文/李昆明

排版/kiki

为广大不孕患者解决生育问题，提高她们的就诊满意度，一直是我们生殖中心的工作目标。

为此，我们做过问卷调查，患者最关心的三个指标分别是

“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”

，排在首位的是“报婴成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的几率，基本等同于活产率。

这是评价助孕成功的一个终极指标，很多朋友选了这个选项，但其实不一定完全明白其含义，容易与临床妊娠率相混淆。

那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率，明明白白地去做IVF。

卵 泡 输 出 率

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就是卵巢对于促排卵药物的反应性，比如有10个窦卵泡，应用药物后有8个优势卵泡发育，那卵泡输出率就是80%。

有的患者窦卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，

如此情况下，卵巢对于促排卵药物的反应性会很差，卵泡输出率不会高的。

获 卵 率

取卵手术时，获得的卵子数作为分子，穿刺的卵泡数作为分母，算出来的就是获卵率，平均会有70-80%的获卵率。

如果获卵率特别低，要重点排查夜针有没有打好。

受 精 率

卵子取到体外以后，经过IVF（所谓“一代试管”）或者ICSI（所谓“二代试管”）方式进行受精，受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率，IVF受精率一般要达到65%以上，ICSI受精率一般要达到75%以上。

如果正常受精率小于30%，则属于受精率偏低，需要检查卵子成熟度、精子活力，下次再行体外受精时，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失败者）。

卵 裂 率

就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率，一般在95%以上，

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但并非每个胚胎都可用，得再根据胚胎质量进行分级，就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。

可利用胚胎率和优质胚胎率

顾名思义，可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量，优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。

优质胚胎的评价多采用形态法，也就是看胚胎颜值，长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高，

与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合，

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所以，那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。

囊胚形成率

优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%，但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，

一旦形成囊胚，虽然还会进行分级，但只要达到冷冻标准的胚胎，都是有潜力的，

不要忽视一个4BC或者4BB囊胚，

不信的话，去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。

着床率

是指每个胚胎的着床能力，分裂期胚胎的着床率在35%左右，囊胚的着床率在45-50%左右，就像撒种子，

不是每一颗都有种植的能力。

临床妊娠率

多数指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功临床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者数量/所有接受移植的患者数量，根据移植胚胎的种类（分裂期胚胎、囊胚）和数量（1-3个，上海最多移植2枚胚胎），这个率从35-70%不等。

持 续 妊 娠 率

指除外胚胎丢失（流产、宫外孕等）后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。

活 产 率

最终活产分娩数量/移植周期数量，也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例，这个数据最最重要，与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。

即使临床妊娠率很高，但如果胚胎丢失率太高，持续妊娠率会下降，最终活产率也会受到影响。

全球范围角度而言，活产率在30-40%。

一次说了这么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。

没关系，只要了解如下这一点就行了：

我们科普这些数据的意义就想告诉你，

试管是由一环扣一环的率组成的，成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。

做试管一定程度上而言是在撞大运（各种率），但又不完全是碰运气，负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案，尽最大努力去提高如上的这些率，争取能帮助你们尽快地好孕！

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