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作者:admin 发布时间:2023-05-27

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试管婴儿是无法正常生育家庭的希望,

从取卵前的调理到取卵成功是第一关;

取卵后的受精,胚胎发育是第二关;

移植前调理到移植成功,胚胎着床是第三关;

保胎、胚胎生长到生产才是最终的结束。

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我们今天要说的就是移植这一关,胚胎如此珍贵,在移植之前肯定是要对母体做全面的调理,时刻监视准妈妈的激素方指标和身体健康,以确保移植过后胚胎的顺利着床和发育。

移植前,女性的身体指标达到哪些水平最佳?

首先移植前,我们往往要通过打针等方式调节准妈妈的

体内激素水平

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,等到指标在正常范围内才可以进行移植操作。

我们通过以下指标进行判断:

一般来说最主要的是卵巢激素,卵巢激素又分为雌激素和孕激素。

1、

雌激素

女性体的雌二醇随月经周期变化而发生变化,正常情况下卵泡期的雌二醇为90~433pmol/L ,而排卵期大约704~1580pmol/L,

黄体期是499~1580pmol/L左右

,绝经期40~100pmol/L。

在胚胎移植之前,雌二醇达到黄体期数值则为最佳。、

2、

孕酮

如果做的鲜胚移植,在移植前孕酮值应该在3ng/mL以下,如果移植的是冻胚,在移植前孕酮值应该在5ng/mL左右,如果移植的是囊胚,在移植前孕酮值要达到10ng/mL左右。

若低于生理值,则黄体功能不足,需外源药物补充孕酮来维持早孕。

3、

子宫内膜

子宫内膜的薄厚关乎是胚胎能否移植的重要指标,过厚过薄都不适合移植。

通常当子宫内膜厚度约为8-12mm,则有利于受精卵着床发育

,此时就可以移植的理想的状态。

4、

甲状腺激素

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通常移植前要检查甲状腺功能。如果甲功五项正常,可以进行移植。 如果有甲减,

促甲状腺素要控制在2.5以下移植比较好

。有甲亢和甲减都不利于胚胎着床发育。

5、

BIM

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根据WHO推荐的亚洲人标准分级,分为体重过低(BMI18.5 kg/m2)、

体重正常(BMI 18.5 kg/m2≤BMI23.0 kg/m2)

、超重(23.0kg/m2≤BMI25.0 kg/m2)、肥胖(BMI≥25 kg/m2)。如果移植前超胖,会导致胚胎种植率和临床妊娠率较低以及较高流产率。

对于身体状态还不适宜移植的准妈妈们,通常会建议先把胚胎冷冻保存,等待调理之后(具体的调理时间建议遵循医嘱),再把胚胎解冻复苏,之后进行胚胎移植,也能在一定程度上提高胚胎的着床率。

在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊,但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同,所实行的试管方案是有差异的,目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式,医生会根据患者的具体情况制定合适的方案,虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些,但不是所有的患者都适合样养囊,也不是所有患者都需要养囊。

山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心,发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右,其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊,下面是需要养囊的患者情况分析:

1.35岁以下的年轻女性,卵巢储备良好,有超过5个优质胚胎,可以选择养囊;

2.多次胚胎移植失败的患者,可以通过养囊筛选胚胎,提高囊胚移植的机会;

3.需要做胚胎植入前,胚胎遗传学诊断的患者;

4.宫腔或是身体需要调理的,暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者,可以考虑养囊。

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