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时间:2023-03-22 来源:未知 点击: 837
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导读:

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卵子受精失败的原因是什么?试管婴儿受精失败后如何处理?

受精卵是获得优质胚胎的前提,受精失败,也就意味着无可用胚胎,这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新,但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

第一代试管婴儿是将精卵取出体外后,让其自然受精,授精过程无人工干预,治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%;第二代试管婴儿单精子注射技术,是人工挑选精子后与卵子进行强制授精,低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程,受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的,具体机制尚不完全明确。

卵子为什么会受精失败?

(一) 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大,卵子非整倍几率上升,因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

2. 成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常:卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”,增厚或过薄,都会影响精子的穿透,导致受精失败。另外,透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,导致受精失败。

卵子为什么会受精失败?

(二) 精子因素

1. 精子活力低会明显降低受精率:卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合,让自己得到更优质的结合体,“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合,也就变得顺其自然了。

2. 精子形态不完美影响受精,在单精子注射周期中,圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷:精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应,也将导致受精失败。

由此可见,受精失败无法完全预测和避免,常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生,精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用,目前针对受精失败的处理方法有:

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卵子为什么会受精失败?

1、 辅助孵化:针对显微镜下透明带厚的卵子,胚胎实验室会进行此项操作,用激光将透明带削薄,以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射(ICSI):在取卵当天,对初步判断常规受精完全失败者,会紧急进行补救ICSI,尽可能挽救一部分患者的结局。

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题,但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响,尽量保持放松愉悦的心情,更有利于精卵的发育和成熟。

曾有位第一次移植失败,准备第二次移植的女性说:“要是可以把胚胎贴在内膜上就好了”。这表达了她对着床的期待,来进行试管婴儿的谁不想有个好的结局呢?随着医学的发展和试管婴儿技术的进步,她曾经的梦想也照进了现实——“胚胎胶”这样的物质,就真的可以起到她要的效果。

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胚胎胶是什么意思?>

胚胎胶可不是一种胶水,它的成分是透明质酸或者玻尿酸,这是在女性的子宫、卵巢或输卵管中都存在着的天然物质。无论是卵裂期胚胎还是囊胚,都是可以使用的。

胚胎胶有什么好处呢?>

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胚胎胶最大的作用就是帮助胚胎着床。在移植前将胚胎胶加入到胚胎培养液中,将胚胎包裹,与胚胎一起进入宫腔开启游走之旅。

我们都知道,移植卵裂期胚胎,着床时间大约需要5天,而移植囊胚着床时间大约需要3天。这样长时间的游走和漂移容易带来两个不好的后果,一是着床失败,可能因为子宫收缩而被排出,二是游走到了其他地方落脚,形成异位妊娠,也就是宫外孕,尤其是那些输卵管本身有炎症,或者有宫外孕史的女性。

胚胎胶本身

黏稠

,能使胚胎和子宫液充分融合,减少胚胎游走的时间,帮助胚胎呆在内膜上扎根和生长,这样一来能降低宫外孕的几率。有实验证明,使用胚胎胶进行植入的女性,怀孕几率要高于未使用胚胎胶的女性。由于胚胎胶成分安全,目前没有证据显示其对胚胎有任何影响,适合高龄和反复移植失败的女性。#试管婴儿胚胎移植#

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参考资料