(广州紫朵朵供卵中心)

对于想要生孩子但没有中标的夫妇来说，这是监测女性是否排卵的第一个因素。为了增加受孕机会，女性需要知道她们的排卵时间。对于试管婴儿技术，还必须随时监测雌性卵泡以判断取卵的时间。那么，什么时候阴道B超检查通常会完成？为什么试管婴儿监测排卵与阴道B超不可分割？阴道B超监测什么时候做？通常，监测在月经周期的第10天开始。观察到卵泡直径的变化。排卵前第4天的卵泡直径平均每天增加约3mm。卵泡在排卵前约18-25mm成熟，卵泡在排卵后消失。排卵期间可以看到连续监测。排卵期间排卵长大，当最大的卵泡消失时，它会促进排卵。在每次检查中尽可能多地注意尿液是很重要的。B超监测排卵必须注意连续性，当有优势卵泡或成熟卵泡时不能停止监测，必须监测直到排卵发生。B超检测的次数及监测情况一些孕妇对检测的数量和情况不是很清楚。这是一个28天的周期：第一次B超检查：在月经的大约8天，了解有多少卵泡同时发育，以及更大的卵泡直径。第二次B超检查：在月经的第10天，您可以看到1-2个优势卵泡，并计算卵泡生长的速度。第三次B超检查：大约13天的月经，就在排卵前，此时B超检查会出现在卵泡环周围，有经验的医生会告诉你卵泡应该在24小时内排卵。第4次B超检查：排卵后第14天，卵泡消失或显着减少超过5mm，子宫直肠的暗区为4-6mm甚至更多。这三种女性需要用B超监测排卵第一类是患有内分泌疾病的女性，其中最常见的是多囊卵巢综合征患者。在这种情况下，医生通常使用排卵诱导排卵，然后使用B超检查来监测患者的排卵。第二类是具有免疫不孕症的女性，例如具有高的女性。治疗药物后，最好在平时使用避孕套，然后用B超监测排卵，并在排卵期受孕。。第三种类型是夫妻想要孩子，但他们不能怀孕。他们需要B超检查来检测排卵，以评估女性的怀孕状况。此外，女性月经紊乱和月经不调，由于排卵不规律，还可以通过B超检查其卵子的发育情况。一般来说，月经周期是正常的（28-30天）。从月经开始后的第8天到第10天，通过B超检查监测卵泡的发育。一般来说，需要连续三次，通常每天一次或一天，以便观察卵泡的发育和排出。B超监测过程中的注意事项1.在B超检查排卵过程中，需要携带门诊病历和卵泡监测记录表。B超检查医生可以按照规定的计划进行监测和记录，否则可能会延误诊断或治疗。2.当B超检查医生正在操作时，不要与TA交谈并提出问题以避免中断，从而导致医生注意力不集中导致的错误。3，排卵诱导程序有一个注射周期，注意一般需要使用药物直到HCG天的卵泡成熟，中间不能停止药物比医生规定的间隔。4.在监测复发性自然流产患者的卵泡时，最好同时测量基础体温，从月经的第一天到下一次月经的第一天，以帮助医生分析语料库的状态。黄体功能。当然，如果它不影响日常生活和睡眠，最好测量每个B超监测排卵周期的基础体温。5，当医院监测排卵时，为方便起见，最好不要穿紧身衣，靴子，并随身携带珍贵的首饰。保护您的物品安全，防止它们丢失。6，受孕的时间实际上比较大方，从排卵前3天到排卵后1天，可以试试怀孕，不一定限制在同一个房间，以免增加心理压力。

美国试管婴儿B超监测排卵是怎么样的？

美国试管婴儿B超监测排卵是怎么样的？一般来说，育龄期妇女，每月形成一枚优势卵泡，排出一枚卵子。少部分女性，在一个月经周期中可以形成两枚或两枚以上的优势卵泡并排出。而在使用促排卵药物的促排周期中，则可能有多个优势卵泡发育。
那么，如何知道本周期有没有优势卵泡发育？卵泡发育的具体情况又是如何呢？
目前，排卵监测是评估女性生育能力的重要方法。排卵监测的方式有很多种，例如：基础体温的测定、宫颈粘液的评估、激素的测定和B超监测。这些方式各有各的临床意义。现阶段最常用的方法就是配合基础体温测定的阴道B超监测，它通过跟踪监测优势卵泡，最能客观反映卵泡的生长发育状况，观察是否有排卵，同时观察子宫内膜的发育状况。
对于门诊促排卵后指导受孕或人工授精的患者，我们一般采用微刺激的促排卵方案，目的是获得1～2枚发育良好的成熟卵泡及同步发育的内膜。英国皇家妇产科学会规定，该周期若有4枚优势卵泡发育（卵泡平均直径14mm），为避免卵巢过度刺激及多胎的发生，需严格避孕，并取消人工授精。
美国试管婴儿B超监测排卵的常规方案：
对于月经周期28～30天的女性，优势卵泡从月经周期的第6～8天开始发育，您初次监测的时间可以在月经周期的第11～12天，之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间，
最大的卵泡直径10mm时，下次监测的时间间隔为6～7天。
优势卵泡直径10～12mm时，下次监测的时间间隔为3～4天。
优势卵泡直径13～15mm时，下次监测时间间隔为2～3天。
当优势卵泡直径16mm以上时，下次监测时间间隔为1～2天。自然周期待体温上升后，B超监测卵泡消失或塌陷，预示已经排卵。促排卵周期或人工授精周期，在卵泡直径18～20mm时，预示卵泡已经成熟，可以注射HCG，48小时后观察卵泡是否已经排掉。通常每个周期B超监测的次数应控制在3～4次，这是一种比较经济和准确的B超监测方案。
B超监测排卵的个性化方案：月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。根据以往卵泡发育的速度，相应地调整本次监测的间隔时间；对于以往优势卵泡提早排卵的患者，当卵泡发育至14mm以上，就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径18～23mm，自然周期可以自测基础体温，升高0.3-0.5℃（大约36.7℃以上）后复查B超，观察是否已经发生排卵。
如果到周期第20～25天左右，已经监测了2～3次B超，仍然没有观察到优势卵泡，可以根据情况停止监测，视为无排卵周期。到门诊请医生处理，制定下一步的治疗计划。
美国试管婴儿促排卵周期的患者，为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能，常规用人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射诱发排卵，指导患者夫妇受孕。HCG注射后48小时复查B超，如成熟卵泡已消失或塌陷，则可适当给予孕酮进行黄体支持10～14天。继后查血或尿HCG，判断有无怀孕。如HCG阳性，则继续黄体支持，至HCG阳性后15天左右，行阴道B超检查。如本月未受孕，则可停药等待月经来潮，本周期的监测和治疗就结束了，需要从下次月经周期的第1～4天，开始新的周期的促排卵治疗。
注意事项：
在B超监测排卵的过程中，要携带好门诊病历和卵泡监测记录表，B超医生就可以按照指定的方案进行监测和记录，不然可能会耽误诊断或治疗。
在B超医师正进行操作的时候，不要和TA说话和问询，以免打扰，造成因医生注意力不集中导致的错误。
促排卵方案中有注射药物的周期，注意一般需用药直至卵泡成熟注射HCG的日子，中间不能随意停药。
在复发性流产的患者监测卵泡时，最好能同时测量基础体温，从月经第一天测到下次月经第一天，以帮助医生分析黄体功能的状况。当然，如果不影响日常生活和睡眠，最好每个B超监测排卵周期都测基础体温。
到医院监测排卵的时候，为了方便，最好不要穿紧身裤袜，长筒靴，和携带贵重首饰。保管好自己的衣物财物，防止丢失。
受孕的时间其实比较宽裕，从排卵前的3天至排卵后1天，都可以试孕，不一定要限时限日同房，以免增加心理压力。

美国试管婴儿监测排卵中测血雌二醇的意义是什么？

南京哪里做供卵试管>美国试管婴儿监测排卵中测血E2,LH,P的意义
美国试管婴儿治疗过程中，无论是促排卵周期还是自然周期的方案，在恰当的时机取到优质的卵子。
刺激卵泡生长的过程中，不仅需要用阴道B超动态监测卵泡的数目、大小和形态，还需要通过监测激素水平协同反映卵泡的生长情况，调整促排卵药物，决定HCG注射时机，预测并发症卵巢过度刺激综合征的发生，的小麦认为激素结果还可能影响到妊娠结局。
卵泡监测中血E2的意义
雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜增殖，促进生长卵泡的发育，维持女性生理活动。
自然周期的卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少，随着优势卵泡的发育，外周血E2水平逐渐升高，排卵前达到第一个高峰730～2200pmol/L（200～600pg/ml），优势卵泡成熟直径16mm时，平均每个卵泡对应的血清E2应达1100pmol/L（300pg/ml），因而排卵前E2峰值水平可在一定程度上反映成熟卵泡的发育状况。
促排卵早期的基础E2水平的变化能够提前预测卵巢反应。卵泡监测过程中，血清E2为多个卵泡分泌的反映，认为由于E2检测方法有差别，不同的美国试管婴儿医院会根据患者群数据获得本中心促排卵过程中E2增长的曲线区域，如果用促排卵药物血清E2增加迅速，说明卵巢反应良好；
而血清E2值低于同期正常反应患者群，或者上升缓慢甚至不升，提示卵巢对于促排卵药物反应差。结合当日阴道B超监测卵泡的大小，临床医生及时调整排卵药的剂量。
一旦血清E2﹥14800pmol/L(4000pg/mL)时，需要采取一定的措施防止发生OHSS。
卵泡监测中血LH的意义
促黄体生成素（LH）：由垂体分泌的促性腺激素，在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素，为下游雌激素的合成提供基础物质；排卵前的LH峰值促使卵母细胞进一步成熟及排卵。根据两细胞-两促性腺激素学说，适当水平的LH是卵母细胞成熟发育所必须的。
LH水平不足的补充
在使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的降调节和促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-A）促排卵周期中，由于垂体抑制而出现非自然的激素状态，提出了LH治疗窗的概念。
LH窗是指卵泡期适当的内源性LH阈值范围，目前共识认为是1.2～5U/L。理论上LH水平低于阈值会导致雌激素合成受抑制，影响卵母细胞及子宫内膜的成熟；而LH水平高于上限又会导致卵泡的闭锁和卵泡过早黄素化。
美国试管婴儿专家觉得一些人群，如低促性腺激素和低雌激素的女性、使用GnRH激动剂降调或拮抗的患者、或年龄较大LH分泌不足的妇女，一般认为在LH窗期LH水平不足，影响17a羟化酶的活性，卵泡生长不良，促排卵中会注意加用小剂量LH成分。
预测排卵
血LH正常范围在卵泡期为5～30U/L，排卵期为76～100U/L。在自然周期或微刺激等非降调节促排卵周期中，LH的释放高峰与卵巢排卵有着密切关系，LH高峰一旦出现，预示24～36小时卵巢排卵，因此动态LH测定在排卵预测中有重要作用。
在卵泡监测的过程中，一旦出现LH水平升高，特别是较基础状态的成倍升高，需要注意排卵的提前发生，或卵母细胞提早黄素化，从而影响卵母细胞质量。
卵泡监测中血P的意义
孕酮（P）：由卵泡排卵后形成的黄体所分泌的激素。在正常情况下，卵巢只有排卵，才会分泌孕酮。自然周期的卵泡期排卵前血孕酮一直在较低水平，平均0.6～1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)。
美国试管婴儿超促排卵过程中，随着卵泡的生长发育，血P的升高存在两种可能，一种血清P水平升高幅度与卵泡的数目有关，诱发LH峰提早出现，P值是卵泡提早黄素化的结果；
另一种是卵泡因为LH不足，导致17a羟化酶功能低下，孕酮合成通路提前打开，孕酮水平提早升高。
有30%的促排卵周期在HCG注射前出现P值升高而不伴LH升高，这些妇女的获卵数、受精率和胚胎质量都不受影响，但过高的P影响子宫内膜容受性，建议全胚冷冻，择期冻胚移植。关于孕酮升高后取消新鲜胚胎移植的界值，不同研究间存在差异，在3.96nmol/l(1.25ng/ml)～8.46nmol/l(2.67ng/ml)不等。
综上所述，在美国试管婴儿卵泡监测过程中通过激素检测，结合B超，可以有效评估周期起始的基础状态，帮助确定促排卵的起始剂量；排卵监测中的药物剂量的调整；监测卵巢过度刺激和卵巢低反应的情况。
美国试管婴儿，科学定制龙凤胎，让生命更圆满

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