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随着IVF技术的发展，许多不孕夫妇知道IVF有两种受精方法

一种方法是将精子与卵子在体外培养皿中按一定浓度混合，让精子与卵子结合，使其自身受精，我们称之为常规体外受精，或第一代体外受精（即IVF）。

另一种方法是用微量注射针将精子注射到卵子的细胞质中，使卵子受精，我们称之为胞浆内精子注射，或第二代体外受精技术（即ICSI）。

在体外受精的早期，只有常规的体外受精，然而人们发现并不是每一个卵子都能在体外与精子结合形成受精卵，甚至有些病人取出的卵子都没有受精，称为受精失败。于是，诞生了单精子胞浆内注射技术，即单精子直接进入卵子，也可以使卵子受精。这项技术的诞生使严重少精子症、弱精子症和畸胎精子症患者有可能生育后代，另外，一些常规体外受精失败的患者可以通过ICSI技术获。

第二代体外受精技术的诞生让人产生了一种错觉，认为只要有活精子和卵子，受精就可以成功解决。现实却确实告诉我们，有些患者虽然通过了第二代体外受精技术，但仍有可能所有卵子都不能受精，尽管这只占很小的一部分，据文献报道，发病率为1-4%。

ICSI后受精失败的原因之前还不十分清楚，可能与以下因素有关：

1、操作技术因素

在操作过程中，精子没有注入卵子，或者对精子和卵子的机械刺激不足，导致精子或卵子不能被激活。由此导致的受精失败，往往只是单个卵子在操作过程中的问题，一般不会导致所有卵子受精失败。对于一些卵母细胞较少的患者，受精失败的可能性相对较高，因为ICSI受精率只能达到70%-80%左右，因此卵子较少患者所有卵子未受精的概率相对较高。

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2、精子缺陷

当活动性差的精子，如非梗阻性无精子症的睾丸精子、严重畸形的精子，尤其是圆头精子时，ICSI的受精率较低或受精失败率不同。通过科研人员的不懈研究，发现有些精子可能缺少一些物质，因此不能充分激活卵子，也不能使卵子启动受精过程，导致受精失败。

3、卵缺陷

除了显微镜观察到的精子进入卵母细胞的细胞质外，精子与卵子结合后的受精也是连锁反应的一系列连锁反应，这是显微镜无法观察到的，一系列连锁反应链的任何一个环节或信号通路的异常都会导致受精失败。

综上所述，做一个不太准确的类比，即卵子受精的过程就像钥匙开锁的过程，精子就像钥匙，而卵子就像锁。

通过ICSI技术，精子（钥匙）被插入卵母细胞的细胞质（插入锁孔），但是，由于精子中缺少某些分子，卵子没有受精，就像钥匙缺了一个茬子一样，仍然打不开锁。或者因为锁头内部有损伤（比如卵子有问题），即使钥匙好（精子正常），也还是打不开锁。

因此为了避免ICSI受精失败，使患者遭受巨大损失，我们能否在进入IVF周期前进行预测？

之前，除了肉眼可见的不动精子或圆头精子外，还无法通过早期检测等手段预测是否会出现ICSI受精失败。只有在发现ICSI受精失败后，才能在下一个取卵周期采取措施，避免ICSI受精失败。这些措施也是实验性的，有些可以成功，有些病人可能仍然无效。

之前，ICSI受精失败的主要措施如下：

1、改变促排卵程序提高鸡蛋品质

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在某些ICSI受精失败的情况下，ICSI的受精率通过提高卵母细胞核成熟和细胞质成熟的同步性而提高。

2、提高精子质量

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在ICSI过程中，可以选择更多活力和形态正常的精子，有助于提高受精率。

3、卵母细胞辅助激活

对于先前的ICSI受精失败，可以使用卵子激活技术，但该技术仅适用于精子缺乏激活卵子的某些物质的情况。对卵子缺陷导致的受精失败无明显影响。

因此我想对不孕夫妇说：在准备进入辅助生殖技术治疗之前，我们必须有充分的思想准备，在循环的每一步都有很多障碍，我们需要乘风破浪来前进。我们希望随着医疗技术的进步，逐步解决所有不孕不育问题，让所有不孕不育夫妇都能实现宝宝的梦想！

在做试管婴儿的时候，一些女性关心取卵时疼还是移植的时候疼？生孩子本来是一件非常辛苦的事，如果因为不孕不育选择了做试管婴儿更是对女性的一种折磨，所以试管婴儿痛不痛也成为了很多女性关心的问题，稍微对试管婴儿有所了解的，应该知道在整个过程中也只有促排取卵和胚胎移植的过程是有疼痛感的，那么这两种情况哪一种比较疼呢？对女性的身体又有什么伤害？

首先我们先了解一下取卵的疼痛感

试管婴儿取卵的过程中，手术是在阴道B超的引导下，通过穿刺针经过阴道穿刺卵泡抽吸卵子，现在都使用的是穿刺针比较细，损伤比较小，对于大部分的人来说疼痛感还可以，不过对于卵泡多的卵巢位置不好的，宫颈膀胱和子宫阻挡卵巢的人来说，疼痛感就更加剧烈一些，取卵后也会出现一些副作用，

取卵后伤口需要保持干净清洁，这三天撕下胶布既可以不需要拆线，同时也可以洗澡，

因手术的时候需要灌入二氧化碳，所以两天到三天之内就会出现胀痛感，不需要过于担心，如果采用阴道取卵可能也会有少许褐色分泌物流出，

取完卵当天再由医生指导注射黄体素和hcg，以后是否要注射药与取卵主治大夫联络取卵结束之后，如果血压下降了，心跳加快甚至脸色苍白，有不正常的出血现象，应该及时去医院里进行处理，

如果发现疼痛感非常剧烈的忍受不了，应该按医生的要求服用剂量的药物，

其次我们说一下胚胎移植时候的疼痛感

一般在取卵后的三天到4天左右（第三代试管婴儿是5-6天）可以进行胚胎移植，通常医生在取卵之后也会说明什么时候需要进行移植，做试管婴儿移植的时候会稍微出现一些不适感，但是也不会太疼，再进行移植的时候也不会使用麻药，因为时间非常短，移植过程中可能稍微会出现一些不适感，同时就像针扎一样的刺痛，但这个疼痛完全可以忍受，移植后几天可能还有腹部胀痛的感觉，分泌物的量也容易增加，这种情况说明是一个好消息，应该是胚胎在着床

最后为大家讲下试管婴儿对女性的伤害

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试管对女性的伤害唯一的风险就是卵巢过度刺激综合征，做试管婴儿需要打促排卵，长久的打针，对于一些人来说可能是比较痛苦的，所以应该做好心理准备，对于很多的女性来说，前期打促排卵针的时候完全可以承受，而且皮下注射并不是很疼，可能就是某一种针剂有点疼痛，但是为了生育一个孩子，这点疼痛也需要忍受，

整个试管婴儿的过程当中，疼痛对于女性的影响比较少，更多的是心理上的压力，很多女性非常痛苦，害怕不成功，其实如果经常紧张，害怕也会影响成功率，所以一定要有一个积极乐观的心态，

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